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        在江苏省卫生厅国际交流支撑计划的资助下，我有幸于去年赴加拿大多伦多大学附属Sunnybrook 医院进行了3个月的访问学习。时间虽短暂，但感慨颇多。

一、加拿大的地理、人文印象

        刚到加拿大多伦多的第一印象就是整个城市都笼罩在一片色彩斑斓中。加拿大素有“枫叶之国”的美誉。每年秋天，是加拿大最美丽的季节，虽然我到达时间稍晚了一些，仍然被大片大片的色彩所震撼。在马路边、山谷中、公园里大面积的枫叶呈现黄色、红色，层林尽染、绚丽无比。加拿大空气特别清洁，如果不是阴雨天，天空几乎都是一种迷人的湛蓝。加拿大的朋友说住在多伦多有度假的感觉！

        加拿大幅员辽阔，作为世界上的第二大国，国土面积仅次于俄罗斯，但仅有3500万居民在此居住，人口密度非常低，这恐怕是加拿大成为“移民的国家”的物质基础。加拿大是一个由不同民族的人组成的多民族国家，除原居民外，所有人都是外来移民，因而有着许多不同文化，加拿大人为其多元文化而骄傲。加拿大是一个民主和充满活力的国家，不同文化和种族背景的人在这里可以和谐、宽容地生活在一起，大部分人对未来充满信心和希望。生活一段时间后，谦让、合作、接纳、忍耐和尊重，是我感受到得加拿大人的一些优秀品质。加拿大优美的环境，高度的文明，给我留下了深刻的印象。

二、加拿大的交通

        加拿大交通网络发达，人们可使用公交车、地铁、城际公交、火车、飞机等多种方式出行。我平时经常采用的是公交和地铁，尽管我们到加拿大多伦多仅3个月的时间，但是对于多伦多的交通已经有了深刻的印象---简单、便捷。

        多伦多的城市道路规划比较整齐，道路基本是南北或东西走向。公交线路是以城市道路的走向来设置的，一条公交线路是沿着一条街一直到街的尽头。在多伦多，无论南北方向还是东西方向，每一条道路都必有一条公交线路，而且就此一条公交线路，重复平行交叉的线路很少。无论住在什么区域，都可在就近的街上乘坐公交车，另外，大多数的公共汽车都会到达地铁沿线，为我们的出行带来了很大的便利。由于这种公交线路设置，我们到任何地点非常便捷，只需换乘一次公交车或地铁就可到达。

        多伦多的公交车费是按此单程收费，票价是3加币，另外，还有一种乘车代币（token），可直接投入检票箱，这样可避免找零的麻烦。上车只需交一次车费，投币后，司机就会给你一张带有当天日期和车次编号的“Transfer”，由于加拿大的公交车票是公交车和地铁通用的，因此在换乘另一线路公交车或地铁时，都只需出示这张“Transfer”即可，无须再次投币。在多伦多，还有一种“DAYPASS”纸车票，印刷精美，这种车票周一至周五，只能一个人随便坐一天的公交车和地铁，但是周末一张“DAYPASS”可以一家3口或2个大人带4个儿童或一个大人带5个儿童，一天之内无限次乘坐任何公交车或地铁，均不再收费。　　

        多伦多公交车的两边车窗上都有黄色的绳，隔一定距离扶手处就有一个红色按钮，每站之前都会报站，如果要下车只需拉一下黄色绳子或按一下按钮，电子屏幕上会出现“stop request”，司机就知道下站有人下车，就会在那站停车，如果没有人按或者那站没人上车，汽车就不停直接往前开，这样可以省却司机反复大声的询问，保持车上相对安静的公共环境，更可以节约很多不必要的停靠时间。我想这一方面还是很值得我们国内学习的。公交车的站台设计也很人性化，有时甚至在一条街的东西两侧均设有站台，更加方便了出行。公交车上还设有残疾车的停靠位置，车头可以升降，以方便老人和小孩上车。

三、加拿大的医疗体制

        加拿大向来以社会安定、福利优越而闻名，其中在众多的福利中，可能最让加拿大人引以为豪的是它的全民医疗保健体制。加拿大人的医疗保险计划实际是一个全民参与的公共集资体系。它的运行实际是政府从个人和公司的收入中征收一定的税收，然后政府再通过“加拿大卫生转账计划”，将资金从社会的一个单元转向另一个单元，从而确定了加拿大医疗保健体制的资金保证。政府负责税收和医疗保险资金的发放，最终资金的管理者和责任者是省或地区政府。医疗保险涵盖所有在加拿大居住的合格居民，丧失工作机会或者因各种原因无法工作者都可以获得医疗保险的覆盖。医疗保险涵盖医院、行医人员或牙医所提供的全部服务。医疗服务具有全民性质，不附加任何直接或间接的条件，也不存在歧视性的条款。加拿大医疗保险政策的重要灵魂是：居民不承担因患病而带来的经济风险。

        在加拿大要想获得医生的诊治服务，患者首先需要一个家庭医生，家庭医生具有诊治患者疾患的全科知识，也负责患者的全部医疗档案，另外家庭医生还担负着将患者向专科医生推荐的职责。没有家庭医生的推荐，患者无法直接求助专科医生的诊治。专科医生在诊治患者后，会将患者的情况及时向家庭医生汇总。所以，家庭医生构成了加拿大医疗体制的第一道防线，它是加拿大医疗体制中的初级保健服务的重要力量。

四、加拿大的医院

        我访问的Sunnybrook医院就像一个大社区，有各种配套设施，如超市、病人专用的停车场、银行、图书馆、书店、理发店、咖啡厅等。医院门口摆放着许多轮椅车，免费提供给行动不便的病人使用。所有的楼房都有地下通道或密闭的天桥相连，而且都有中央空调防暑保暖，避免风吹日晒雨淋。加拿大医患关系和谐，为了提供便捷的就医环境，患者一般实名预约，按时就诊。医院通常备有患者完整的电子病历，转院的患者可把资料通过网络传给医院或者患者带一部分资料，由护士把资料整理好后交给医生。病房大多是单人间，十分安静，配有电视、电脑、沙发等。手术室内不仅设备先进而且工作氛围轻松。患者进入手术室，每个医护人员都会自我介绍，并把身边的人员介绍给病人（包括访问学者），并征得病人的许可。热情地打招呼，交谈轻松愉快。手术过程中播放music，医生及护士在轻松愉快的环境中工作。病人清醒后，医生和护士们都会祝贺病人手术成功。手术病人家属休息等候区的设计人性化,大屏幕及时提供手术病人的信息，家属可在休息等候区看电视，读报纸，喝咖啡等。